Стетоскоп: назначение и использование

Стетоскоп — медицинский инструмент для непрямой аускультации. Выслушивание звуков органов грудной, брюшной полости — метод первичной диагностики для выявления или исключения некоторых патологических процессов.

Для чего предназначен стетоскоп

Основное назначение стетоскопа — аускультация звуков, шумов и других посторонних звуков.
Первичную диагностику стетоскопом применяют для выявления нарушений в работе следующих органов:

• сердце;
• легкие, бронхи;
• желудок, нарушение перистальтики кишечника;
• матка, мочевой пузырь;
• диагностика сосудистых патологий.

Использование стетоскопа необходимо при измерении артериального давления для прослушивания тонов от пульсирующей пережатой артерии. Инструмент применяют для проверки расположения зонда во время промывания желудка, при энтеральном питании.

Виды стетоскопов

В медицинской практике применяют различные виды аскультативных приборов для оценки состояния внутренних органов:

• Кардиологические. Точные приборы для выявления шумов в сердце, сосудах, артериях. Оснащены усиленной системой акустики для прослушивания звуков высокой, низкой частоты.
• Терапевтические. Универсальные диагностические устройства. Применяют для аускультации различных внутренних органов.
• Педиатрические. Предназначены для прослушивания детей. Головка, мембраны меньшего размера, хорошая акустика. Для новорожденных применяют специальные неонатальные стетоскопы.
• Акушерские (фетальные). Необходимы для прослушивания сердцебиения плода. Чаще всего это деревянная трубка, которую прикладывают к животу беременной.

Как работает стетоскоп

В современной медицине стандартом считается стетоскоп Спрэга-Раппопорта. Прибор состоит из двухсторонней головки, на которую можно устанавливать разные мембраны и воронки. И двух акустических трубок, которые независимы друг от друга, предназначены для качественной передачи звуков. Такие модели помогают точно услышать посторонние звуки и шумы, но массивные, тяжелые.

Более современный прибор — стетофонендоскоп. Двустороннее устройство, с диафрагмой на одной стороне и колоколом на другой. Особенности конструкции позволяют выслушивать низкие и высокие звуки.

Что делает стетоскоп, можно понять по особенности устройства прибора. Через воронку или мембрану звук от прослушиваемого органа поступает в звукопровод, усиливается. Оливы, которые вставляет врач в ушные проходы, создают замкнутую звукопроводящую систему. В результате специалист слышит все звуки без посторонних шумов.

Как правильно пользоваться стетоскопом

Для точной диагностики необходимо знать правила использования приборов для аускультации.
Как слушать стетоскопом:

• Оливы направить вперед. После установки трубок в ушные проходы нужно их отрегулировать для плотного прилегания. В противном случае звукоизоляция будет плохой, некоторые звуки блокируются.
• Размер ушных наконечников нужно подбирать индивидуально.
• При использовании двусторонних приборов режим воронки на диафрагме включают при помощи акустической головки. Если диафрагма открыта, головка закрыта, или наоборот, звуки не будут проходить.
• Устройства необходимо регулярно очищать, особое внимание уделять звукопроводящим путям. После очищения необходимо убедиться, что все детали прибора плотно прилегают.

При аускультации в помещении должно быть тихо, оптимальная температура — 20-24 градуса. Пациенту необходимо оголить верхнюю часть туловища. Фонендоскоп (стетоскоп), тело человека не должны соприкасаться со складками одежды.

Стетоскоп держать двумя-тремя пальцами, прижимать плотно, но без чрезмерного давления. При сильном давлении звук проходит хуже, у врача может возникнуть дискомфорт в ушах. Холодную головку нужно предварительно согреть в руках, особенно при обследовании детей.

При прослушивании необходимо тщательно анализировать все звуки, выявлять аномальные шумы, другие отклонения от нормы.
Стетоскоп — диагностический инструмент, от качества прибора во многом зависит достоверность обследования. Наиболее комфортные для врача и пациента изделия с двойной головкой, регулируемой диафрагмой.