Лампа Вуда в дерматологии: что показывает, цвета свечения и как выбрать прибор

Лампа Вуда — источник длинноволнового ультрафиолета с пиком около 365 нм. В затемненном кабинете под ее светом кожа, волосы и ногти начинают флуоресцировать, и врач видит то, что при обычном освещении неразличимо: границы депигментированных пятен, очаги микоза на волосистой части головы, следы бактериальной колонизации. Осмотр занимает минуту, не требует расходников и в ряде случаев сразу задает направление диагностики.

Как работает лампа Вуда

Ртутная лампа низкого давления дает широкий спектр, но его пропускает не все стекло. Фильтр Вуда — стекло с оксидом никеля — задерживает видимый свет и пропускает узкий диапазон УФ-А примерно 320–400 нм с максимумом на 365 нм. Этот ультрафиолет возбуждает в тканях и в продуктах жизнедеятельности микроорганизмов молекулы-флуорофоры: порфирины, птеридины, кератин, коллаген. Возбужденные молекулы отдают энергию в видимом диапазоне — так появляется свечение, цвет которого зависит от того, какое именно вещество светится.

Отсюда два практических следствия. Первое: результат зависит от темноты в кабинете — при дневном свете слабую флуоресценцию вы просто не увидите. Второе: светится не «болезнь», а конкретное вещество, поэтому лампа Вуда сужает круг диагнозов, но не заменяет микроскопию, посев и дерматоскопию.

Что показывает лампа Вуда: цвета свечения

Таблицу удобно распечатать и держать рядом с лампой: цвет — это первая подсказка, а не диагноз.

Как проводят осмотр

1. Затемните кабинет. Идеально — помещение без окон или с плотными шторами; любой посторонний свет снижает чувствительность метода.
2. Включите лампу и дайте ей разгореться. Ртутной лампе нужно около минуты, чтобы выйти на рабочий режим.
3. Дайте глазам адаптироваться к темноте — 20–30 секунд. Это заметно повышает шанс увидеть слабое свечение.
4. Держите прибор на расстоянии 10–30 см от кожи и медленно ведите по зоне осмотра, сравнивая очаг с соседней здоровой кожей.
5. Оцените цвет, яркость и границы свечения, при необходимости сфотографируйте очаг для динамики.
6. Не забывайте о защите глаз: не направляйте излучатель в лицо и не смотрите на лампу.

Перед осмотром кожа должна быть чистой и сухой, без мазей, кремов, дезодоранта и остатков мыла. Пациента просят не мыть область непосредственно перед приемом: смытые чешуйки и порфирины дают ложноотрицательный результат.

Ложные свечения: что путает картину

• Остатки мыла, шампуня и стирального порошка — голубовато-белое свечение.
• Косметика, кремы с салициловой кислотой, тетрациклин, некоторые мази — желтое или зеленое свечение.
• Хлопковый ворс, бумажная салфетка, синтетическая одежда — яркое белое свечение в поле зрения.
• Себум и корки — желтоватый оттенок, который легко принять за отрубевидный лишай.

Если картина неоднозначная, очаг очищают физраствором и осматривают повторно.

Диагностика или лечение: 365 нм и 311 нм — разные приборы

Лампа Вуда — только диагностика. Ее излучение не лечит псориаз, витилиго и дерматит. Для узкополосной фототерапии применяют другой источник — УФБ с пиком 311 нм, и у него другие показания, дозирование и противопоказания. Внешне приборы могут быть выполнены в одном корпусе, но излучатели не взаимозаменяемы. Пример из практики: Dermalight 80 Dr. Hoenle выпускается и с лампой Вуда 365 нм для диагностики, и в варианте UVB-311 нм для локальной фототерапии.

Как выбрать лампу Вуда для клиники

Спектр и фильтр. Нужен именно фильтр Вуда с максимумом около 365 нм. Бытовые ультрафиолетовые фонарики дают много видимого фиолетового света, который «забивает» слабую флуоресценцию.

Площадь и форма поля. Ручной излучатель с окном около 110 × 40 мм удобен для осмотра лица, кистей и волосистой части головы. Для скрининга больших поверхностей выбирают модели с широким полем или на штативе.

Исполнение. Ручное — самое ходовое в дерматологическом и ветеринарном кабинете. Настольное и на штативе освобождает руки, когда нужно одновременно фотографировать очаг. Модели со встроенной лупой (2–5×) помогают рассмотреть структуру очага.

Защитный экран. Прозрачный экран перед лампой не дает коже и волосам касаться излучателя и упрощает обработку прибора между пациентами.

Регистрационное удостоверение. Для работы в клинике прибор должен быть зарегистрирован как медицинское изделие. Это первое, что спросит проверяющий, и первое, что стоит запросить у поставщика.

Питание и вес. Сетевые приборы стабильнее по интенсивности, аккумуляторные удобнее на выезде и в смотровой. Масса около 300 г — комфортный ориентир для ручной модели.

Кому нужна лампа Вуда

Дерматологу и трихологу — для дифференциальной диагностики пятен и микозов. Педиатру и врачу школьного медкабинета — для скрининга микроспории в очаге. Косметологу — для оценки пигментации и состояния кожи до и после курса. Ветеринарному врачу — микроспория кошек светится характерным зеленым, и лампа Вуда остается быстрым способом отобрать животных для дальнейшего обследования.

Что есть в наличии

«Норд-Медика» — эксклюзивный дистрибьютор Dr. Hoenle Medizintechnik в России. В наличии диагностическая лампа Вуда Dermalight 80 с регистрационным удостоверением и защитным экраном, а также аппараты для локальной фототерапии 311 нм. Отгружаем в течение 1–3 рабочих дней, доставляем по России транспортными компаниями, работаем по безналичному расчету с юридическими и физическими лицами.

Оставьте заявку на сайте или напишите менеджеру — подберем исполнение под задачи вашего кабинета и подготовим коммерческое предложение.