Риноскопия — осмотр полости носа и носоглотки с помощью источника света и расширителя. Метод занимает пару минут, не требует подготовки пациента и в большинстве случаев сразу показывает причину затрудненного дыхания: искривление перегородки, отек раковин, полип, инородное тело.
При осмотре оценивают состояние перегородки, нижних и средних носовых раковин, носовых ходов, характер отделяемого и слизистой оболочки, а при задней риноскопии — свод носоглотки, хоаны, устья слуховых труб и глоточную миндалину.
Показания: затрудненное носовое дыхание, выделения, носовые кровотечения, снижение обоняния, головная боль и боль в проекции пазух, травма носа, подозрение на инородное тело, аденоиды и полипы, контроль после лечения и операции.
Передняя. Основной метод. Носовой расширитель вводят в преддверие носа в сомкнутом виде и аккуратно разводят бранши, не касаясь перегородки. Осмотр идет в двух позициях: при прямом положении головы видны нижняя раковина и нижний носовой ход, при умеренном запрокидывании — средняя раковина и средний носовой ход.
Средняя. Выполняется удлиненными браншами после анемизации слизистой. Позволяет увидеть средний носовой ход, где открываются выводные отверстия верхнечелюстной, лобной пазух и передних клеток решетчатого лабиринта.
Задняя (эпифарингоскопия). Носоглоточным зеркалом через полость рта при отдавленном шпателем языке. Показывает хоаны, задние концы раковин, устья слуховых труб, аденоидные вегетации.
Эндоскопическая. Жесткий или гибкий эндоскоп с видеокамерой дает увеличенное изображение и доступ к зонам, которые при обычном осмотре не видны. Применяется при подозрении на опухоль, полипоз, перед операцией и при неясной картине.
Освещение критично: тень от собственной руки врача — главная помеха при осмотре. Поэтому используют налобный осветитель или лобный рефлектор, а не потолочный светильник.
Инструменты после осмотра проходят очистку и дезинфекцию по действующим санитарным правилам — подробнее в статье «Обработка ларингоскопов, отоскопов, риноскопов».
Материал носит справочный характер и адресован медицинским специалистам.
«Норд-Медика» — официальный дистрибьютор KaWe (Германия). В каталоге — риноскопы, налобные осветители, диагностические наборы с отоскопической и офтальмоскопической головками, рукояти и принадлежности. Отгрузка за 1–3 рабочих дня, доставка по России, документы для тендеров.
Оставьте заявку — подберем комплект для ЛОР-кабинета и пришлем коммерческое предложение.
Передняя риноскопия безболезненна при аккуратном введении расширителя. Задняя может вызывать рвотный рефлекс, поэтому иногда применяют местный анестетик.
Глубиной обзора. Расширитель показывает передние отделы, эндоскоп — весь носовой ход, включая задние отделы и область соустий.
Нет. При выраженном отеке перед осмотром врач проводит анемизацию слизистой.