Как выбрать стетоскоп

Студенты-медики и интерны часто задаются вопросом: какой лучше выбрать стетоскоп.
Первые стетоскопы представляли собой трубку с конусообразными расширениями на концах. Эта модель, типа Pinnard используется и по сей день врачами-акушерами. Такой инструмент позволяет провести выслушивание в ограниченном диапазоне.
Несколько позже появилась усовершенствованная модель прибора — т. н. фонендоскоп. У него звукоснимающая воронка закрыта специальной резонирующей мембраной. Благодаря этой детали спектр воспринимаемых врачом звуков работы органов расширился.

Рабочая часть прибора

В современных устройствах часто сочетаются традиционная головка-колокол и наконечник с резонатором. Такие инструменты принято называть стетофонендоскопами. Диагност меняет режим, просто поворачивая головку нужной стороной. В некоторых моделях переключение производится посредством рычажка или продольного поворота рабочей части.

Важно! Стетоскопы для педиатров отличаются от устройств для «взрослых» врачей только диаметром воронки (мембраны).
С помощью воронки (т. е. «классического» стетоскопа) лучше прослушиваются высокочастотные звуковые колебания — например, тоны сердца. Мембрана лучше передает низкие частоты, такие, как легочные звуки при вдохе/выдохе. Чем больше диаметр, тем лучше выслушиваются низкочастотные колебания. Чувствительность хорошей мембраны — в диапазоне от 10 Гц до 1 кГц.
Желательно выбирать прибор с рабочей частью из хромированной нержавеющей стали. Алюминиевые дают меньшую точность, а пластиковые недолговечны.

Обратите внимание! Некоторые современные устройства с 2-диапазонной мембраной можно переключать с низких частот на высокие нажатием на головку.

Какой стетоскоп лучше выбрать по типу трубок

Длина трубки почти не оказывает влияние на усиление звука и диапазон, но имеет значение количество акустических путей. Две трубки, напрямую подключенные к рабочей части, позволяют врачу слышать звуки значительно лучше. Недостаток таких инструментов — трение трубок друг об друга. Эти посторонние шумы можно спутать с признаком патологии — крепитацией. С этим недостатком производители борются, спаивая трубки по всей длине.

Виниловые трубки служат гораздо дольше резиновых. Для качественной звукопередачи их внутренний диаметр должен составлять не менее 4,6 мм. Не мешают при работе трубки длиной в 30 см, а для наилучшего проведения звука требуется от полуметра и более, поэтому оптимальная длина — 37,5 см.

У большинства стетоскопов дуги заранее установлены в удобном для врача положении, но возможна и дополнительная регулировка. Они могут быть пластиковыми (в бюджетных моделях) или металлическими. Вторые предпочтительнее, поскольку прослужат во много раз дольше.

Какой медицинский стетоскоп лучше выбрать по типу ушных олив

Системы для аускультации могут также отличаться материалом, из которого выполнены ушные вкладыши-оливы.

Виды олив:

• жесткие;
• полужесткие;
• анатомические (мягкие).

Жесткие вкладыши из пластмассы в современных устройствах используются редко. Чаще встречаются полужесткие из поливинилхлорида (ПВХ). Оливы в приборах с самым высоким рейтингом делают из резины или мягкого ПВХ с тонкими стенками. Такие вкладыши не доставляют дискомфорта и обеспечивают отличную изоляцию от посторонних звуков.
В самых популярных моделях устройств для аускультации вкладыши вращаются, поэтому при перемещении прибора не натирают кожу слухового прохода.

Электронные стетоскопы стоят немало, но представляют собой обычные усилители звука. Они подойдут врачам с ослабленным слухом.

Итак, как же выбрать стетоскоп? Практикующие врачи рекомендуют отдать предпочтение многоцелевым моделям (т. е. стетофонендоскопам) с двойными трубками, стальными рабочими головками и мягкими ушными оливами.
Грамотно выбранный стетоскоп станет надежным помощником на долгие годы, но никогда не сделает посредственного специалиста диагностом высокого класса.