Как проводится офтальмоскопия глазного дна

Офтальмоскопия – неинвазивный метод диагностики заболеваний органов зрения в офтальмологии. Обследование требуется при различных сопутствующих патологиях. Например, для оценки течения артериальной гипертензии исследование имеет существенное значение.

Как готовятся к обследованию, как делается офтальмоскопия, какие есть виды – эти вопросы раскрыты в данной статье.

Основные аспекты

Глазное дно – внутренняя структура, выстилающая глазное яблоко. Дно состоит из сосудистого и нервного компонента. Одним из первых исследований при заболеваниях глаз является офтальмоскопия – метод анализа внутренних структур глаза при помощи офтальмоскопа, специальных линз, щелевой лампы. Врач может исследовать внутренние структуры органов зрения, оценивать состояние сетчатки, других тканевых компонентов.

Подготовка

Специфической подготовки к проведению офтальмоскопии не требуется. С целью лучшей визуализации врач закапывает пациенту местный препарат для расширения зрачков.

Действие длится около 2 – 3 часов. В этот период острота зрения снижается. Поэтому не рекомендуется управлять транспортом, сложными механизмами, машинами.

Перед тем, как пойти на офтальмоскопию, следует взять солнцезащитные очки. Прямые солнечные лучи негативно влияют на глазные отделы, если зрачки расширены. Другие рекомендации:

• удалить косметику;
• предупредить об известной аллергии на препараты;
• до процедуры не использовать какие-либо капли.

Манипуляция длится 5 – 15 минут. Время проведения зависит от типа исследования.

Изучение прямым методом

Метод прямой офтальмоскопии – традиционный способ обследования во врачебной практике. Доктор располагается напротив больного и направляет поочередно в глаз световой пучок. Для получения достоверной оценки клинической картины изображение приближают и удаляют.

Удаление глаза от офтальмоскопа составляет 4 см. По данному методу можно диагностировать незначительные изменения в тканевых структурах органов зрения. Несмотря на информативность, прямая офтальмоскопия имеет ряд недостатков:

• близость к пациенту;
• недостаточный угол обзора;
• отсутствие стороннего изображения.

Увеличение изображения происходит за счет оптических свойств органов зрения.

Непрямой способ

Непрямая обратная офтальмоскопия – один из методов оценки осмотра внутренней поверхности сетчатки. Врач изучает выстилающую поверхность в перевернутом виде с незначительным увеличением. Кратность увеличения 2 – 5 раз. Анализ проводится при ярком освещении, что позволяет визуализировать периферические структуры и отделы клетчатки. Важно, что помутнение хрусталика при некоторых офтальмопатологиях не является препятствием к назначению исследования.

Процедура осуществляется посредством обычной лампы, которая расположена слева и чуть позади пациента. Нахождение пациента в данной удаленности от источника света обеспечивает необходимую тень.

Доктор располагается напротив на расстоянии вытянутой руки и смотрит через прибор. Луч лампы отражается от стекла прибора. Увеличение изображения достигается благодаря двояковыпуклой линзе.

По ходу манипуляции врач использует линзы, зеркала, лупы. Доктор получает стереоскопическую картинку с широким углом обзора. Обследование входит в «золотой стандарт» диагностики катаракты на ранней стадии. Среди преимуществ можно выделить:

• обзор рабочей зоны высокий;
• оценка удаленных отделов сетчатки;
• неинвазивность;
• работа с больным при скудном освещении.

Говоря о недостатках метода, следует выделить слабое увеличение. Если при проведении прямой офтальмоскопии можно увеличить изображение почти в 16 раз, то при обратной увеличение достигает лишь 4-кратных цифр.

Выбирая между двумя методами, врач руководствуется клинической картиной, состоянием органов зрения. Прямой метод помогает детально изучить состояние глазного дна, непрямой – быстро диагностировать болезнь и осмотреть глазное дно.