Исследование слуха с помощью камертонов проводят для выявления формы и степени тугоухости. Процедура включена в стандартный перечень обязательных методик для определения остроты слуха, выявления индивидуальных особенностей звукового восприятия.
Применение камертонов помогает не только выявить тугоухость, но и провести дифференциальную диагностику. Причины нарушения слуха делятся на 2 группы. В первую входят патологические изменения в составляющих звукопроводящей системы. При дисфункции одной или нескольких структур развивается кондуктивная тугоухость — нарушение не восприятия, а проводимости звука, страдает воздушная проводимость.
Вторая группа — нарушения звуковоспринимающей системы. Проблем с проводимостью звука нет, но он не распознается из-за сбоев в работе лабиринта и улитки. Развивается нейросенсорная тугоухость, причинами патологии могут быть болезни слухового нерва, травмирование слухового центра, который находится в височной области. При такой форме тугоухости возникают проблемы с обоими видами проводимости.
Камертоны KaWe (Германия)
Камертон — это инструмент, выдающий звук на определенной частоте. Его используют для настройки музыкальных инструментов, при обработке камня, в медицинской практике. Внешний вид представляет вилку с двумя зубцам, которые называются браншами. Созданные в XIX веке, они используются до сих пор и не имеют аналогов в качестве результатов исследования слуха.
Острота слуха — время, на протяжении которого пациент может слышать тональное звучание. Норма — 30-70 секунд, в зависимости от вида используемого прибора.
Объем слуха — диапазон частот, которые воспринимает человек. Показатель распознавания высоких частот снижается при дисфункции звуковоспринимающего аппарата, наблюдается у людей преклонного возраста.
Показания для обследования
Проверка слуха с помощью камертонов проводится в специальных кабинетах с хорошей шумоизоляцией. Выявлением и терапией слуховых нарушений занимается сурдолог, но для первичной диагностики можно обратиться к ЛОРу.
Основной инструмент — набор различных камертонов. Это металлический прибор, который состоит из ножки и двух ответвлений — браншей. Размер составляющих влияет на показатели тонального звучания.
Показания:
ухудшение слуха;
шум или другие посторонние звуки в ушах;
черепно-мозговые травмы, особенно в области виска;
профилактический осмотр людей, работа которых связана с чрезмерными нагрузками на органы слуха;
патологии речевого развития у ребенка;
обследование пациентов с наследственной, возрастной предрасположенностью к развитию тугоухости.
Исследование органа слуха с помощью камертона назначают для правильного подбора слухового аппарата.
Проверка слуха начинается с осмотра наружной части ушной раковины для исключения закупорки слухового прохода серными пробками, инородными предметами, новообразованиями. Затем ЛОР или сурдолог проводит исследование при помощи камертонов высокой, низкой частоты.
Методы исследования слуха камертонами — основные виды проб:
Вебера. После удара ножку камертона помещают в центральную точку темени. Если слуховых проблем нет или при симметричной дисфункции органов слуха, пациент одинаково хорошо воспринимает звучание обоими ушами. При проблемах со средним ухом тон звучит в неслышащем ухе, при дисфункции внутреннего уха с одной стороны — в здоровом органе.
Ринне. Положительная проба — воздушная проводимость лучше костной. При поражении среднего уха результат теста отрицательный. Сурдолог подносит вибрирующий камертон к органу слуха, прислоняет к выросту височной кости, который расположен за ухом. Затем в 1 см от ушной раковины ставит звучащие бранши. При хорошем слухе пациент лучше слышит тональное звучание на втором этапе исследования.
Швабаха. Врач поочередно ставит ножку прибора на сосцевидный отросток с правой, левой стороны. Пациенту необходимо указать, в каком ухе звук лучше слышен.
Желле. Обследование проводят для выявления фиксации слуховых косточек при отосклерозе, состояния наковальни. Метод используют редко, вместо него проводят импдансную аудиометрию.
При обследовании редко используют весь набор камертонов, обычно врач ограничивается тремя приборами разной частоты. Важно создать достаточное воздействие на устройство, чтобы тональное звучание было продолжительным. Продолжительность камертонального исследования — 40-45 минут.
Изучение остроты, объема слуха при помощи камертонов — быстрый метод выявления нарушений, для получения результатов обследования потребуется мало времени. Другие преимущества — обследование можно пройти в любой муниципальной или частной клинике, не требуется дорогостоящее оборудование, отсутствие ограничений для проведения процедуры, не требуется предварительная подготовка.
К недостаткам можно отнести недостаточную информативность метода при выявлении запущенных форм тугоухости. При выраженном снижении слуха после камертонального исследования назначают другие обследования для подтверждения диагноза.
При ухудшении слуха необходимо посетить ЛОРа или сурдолога. Врач проведет осмотр, назначит исследование камертоном и другие необходимые обследования для выявления причин, степени тяжести тугоухости. На основании результатов диагностики специалист составит схему лечения, подберет слуховой аппарат.
Проверка слуха начинается с осмотра наружной части ушной раковины для исключения закупорки слухового прохода серными пробками, инородными предметами или новообразованиями, после чего ЛОР или сурдолог проводит серию проб с камертоном высокой и низкой частоты.
При обследовании оценивают остроту слуха — время, в течение которого тональное звучание слышно, и объем слуха — диапазон частот, воспринимаемых органом слуха.
Для оценки слуха применяют пробу Вебера, пробу Ринне, пробу Швабаха и пробу Желле, каждая из которых имеет специфическую методику постановки звучащего камертона.
При пробе Вебера звучащую ножку камертона помещают в центральную точку темени, и если слух нормальный или дисфункция симметрична, звук слышен одинаково обоими ушами; при проблемах со средним ухом звук воспринимается в более «громком» ухе, при проблемах внутреннего уха — в противоположном.
Для пробы Ринне вибрирующий камертон сначала прикладывают к выросту височной кости за ухом, а затем звучащие бранши ставят в 1 см от ушной раковины, при этом воздушная проводимость должна быть лучше костной.
Показаниями являются ухудшение слуха, шум в ушах, черепно-мозговые травмы в области виска, профилактический осмотр людей с нагрузками на слух, патологии речевого развития у детей и наследственная или возрастная предрасположенность к тугоухости.
{ "@context": "https://schema.org", "@type": "FAQPage", "@id": "sp-ea-schema-6447-6ae0d43537ea5", "mainEntity": [{ "@type": "Question", "name": "Как происходит обследование слуха при помощи камертона?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Проверка слуха начинается с осмотра наружной части ушной раковины для исключения закупорки слухового прохода серными пробками, инородными предметами или новообразованиями, после чего ЛОР или сурдолог проводит серию проб с камертоном высокой и низкой частоты." } },{ "@type": "Question", "name": "Какие показатели проверяют при исследовании слуха камертонами?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "При обследовании оценивают остроту слуха — время, в течение которого тональное звучание слышно, и объем слуха — диапазон частот, воспринимаемых органом слуха." } },{ "@type": "Question", "name": "Какие методы используются в камертональном исследовании?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Для оценки слуха применяют пробу Вебера, пробу Ринне, пробу Швабаха и пробу Желле, каждая из которых имеет специфическую методику постановки звучащего камертона." } },{ "@type": "Question", "name": "Что показывает проба Вебера при исследовании слуха?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "При пробе Вебера звучащую ножку камертона помещают в центральную точку темени, и если слух нормальный или дисфункция симметрична, звук слышен одинаково обоими ушами; при проблемах со средним ухом звук воспринимается в более «громком» ухе, при проблемах внутреннего уха — в противоположном." } },{ "@type": "Question", "name": "Как проводится проба Ринне с камертоном?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Для пробы Ринне вибрирующий камертон сначала прикладывают к выросту височной кости за ухом, а затем звучащие бранши ставят в 1 см от ушной раковины, при этом воздушная проводимость должна быть лучше костной." } },{ "@type": "Question", "name": "Сколько времени длится камертональное исследование слуха?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Продолжительность камертонального исследования составляет около 40-45 минут." } },{ "@type": "Question", "name": "Какие показания к проведению исследования слуха камертоном?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Показаниями являются ухудшение слуха, шум в ушах, черепно-мозговые травмы в области виска, профилактический осмотр людей с нагрузками на слух, патологии речевого развития у детей и наследственная или возрастная предрасположенность к тугоухости." } }] }