Как проходит исследование слуха камертоном

Исследование слуха камертонами — простой, информативный метод диагностирования слуховых нарушений на начальной стадии развития. Помогает выявить отклонения в различных структурах органов слуха.

Зачем назначают обследование

Исследование слуха с помощью камертонов проводят для выявления формы и степени тугоухости. Процедура включена в стандартный перечень обязательных методик для определения остроты слуха, выявления индивидуальных особенностей звукового восприятия.

Применение камертонов помогает не только выявить тугоухость, но и провести дифференциальную диагностику. Причины нарушения слуха делятся на 2 группы. В первую входят патологические изменения в составляющих звукопроводящей системы. При дисфункции одной или нескольких структур развивается кондуктивная тугоухость — нарушение не восприятия, а проводимости звука, страдает воздушная проводимость.

Вторая группа — нарушения звуковоспринимающей системы. Проблем с проводимостью звука нет, но он не распознается из-за сбоев в работе лабиринта и улитки. Развивается нейросенсорная тугоухость, причинами патологии могут быть болезни слухового нерва, травмирование слухового центра, который находится в височной области. При такой форме тугоухости возникают проблемы с обоими видами проводимости.

Какие показатели проверяют

Острота слуха — время, на протяжении которого пациент может слышать тональное звучание. Норма — 30-70 секунд, в зависимости от вида используемого прибора.

Объем слуха — диапазон частот, которые воспринимает человек. Показатель распознавания высоких частот снижается при дисфункции звуковоспринимающего аппарата, наблюдается у людей преклонного возраста.

Показания для обследования

Проверка слуха с помощью камертонов проводится в специальных кабинетах с хорошей шумоизоляцией. Выявлением и терапией слуховых нарушений занимается сурдолог, но для первичной диагностики можно обратиться к ЛОРу.

Основной инструмент — набор различных камертонов. Это металлический прибор, который состоит из ножки и двух ответвлений — браншей. Размер составляющих влияет на показатели тонального звучания.
Показания:

• ухудшение слуха;
• шум или другие посторонние звуки в ушах;
• черепно-мозговые травмы, особенно в области виска;
• профилактический осмотр людей, работа которых связана с чрезмерными нагрузками на органы слуха;
• патологии речевого развития у ребенка;
• обследование пациентов с наследственной, возрастной предрасположенностью к развитию тугоухости.

Исследование органа слуха с помощью камертона назначают для правильного подбора слухового аппарата.

Как проходит обследование

Проверка слуха начинается с осмотра наружной части ушной раковины для исключения закупорки слухового прохода серными пробками, инородными предметами, новообразованиями. Затем ЛОР или сурдолог проводит исследование при помощи камертонов высокой, низкой частоты.

Методы исследования слуха камертонами — основные виды проб:

• Вебера. После удара ножку камертона помещают в центральную точку темени. Если слуховых проблем нет или при симметричной дисфункции органов слуха, пациент одинаково хорошо воспринимает звучание обоими ушами. При проблемах со средним ухом тон звучит в неслышащем ухе, при дисфункции внутреннего уха с одной стороны — в здоровом органе.
• Ринне. Положительная проба — воздушная проводимость лучше костной. При поражении среднего уха результат теста отрицательный. Сурдолог подносит вибрирующий камертон к органу слуха, прислоняет к выросту височной кости, который расположен за ухом. Затем в 1 см от ушной раковины ставит звучащие бранши. При хорошем слухе пациент лучше слышит тональное звучание на втором этапе исследования.
• Швабаха. Врач поочередно ставит ножку прибора на сосцевидный отросток с правой, левой стороны. Пациенту необходимо указать, в каком ухе звук лучше слышен.
• Желле. Обследование проводят для выявления фиксации слуховых косточек при отосклерозе, состояния наковальни. Метод используют редко, вместо него проводят импдансную аудиометрию.

При обследовании редко используют весь набор камертонов, обычно врач ограничивается тремя приборами разной частоты. Важно создать достаточное воздействие на устройство, чтобы тональное звучание было продолжительным. Продолжительность камертонального исследования — 40-45 минут.

Преимущества и недостатки метода

Изучение остроты, объема слуха при помощи камертонов — быстрый метод выявления нарушений, для получения результатов обследования потребуется мало времени. Другие преимущества — обследование можно пройти в любой муниципальной или частной клинике, не требуется дорогостоящее оборудование, отсутствие ограничений для проведения процедуры, не требуется предварительная подготовка.

К недостаткам можно отнести недостаточную информативность метода при выявлении запущенных форм тугоухости. При выраженном снижении слуха после камертонального исследования назначают другие обследования для подтверждения диагноза.
При ухудшении слуха необходимо посетить ЛОРа или сурдолога. Врач проведет осмотр, назначит исследование камертоном и другие необходимые обследования для выявления причин, степени тяжести тугоухости. На основании результатов диагностики специалист составит схему лечения, подберет слуховой аппарат.