Исследование офтальмоскопом

Глаз содержит много элементов, подверженных повреждениям при влиянии негативных факторов. Для проверки состояния этого отдела используют офтальмоскопию. Оценивают состояние частей органа зрения. Если проводить тест профилактически, выявляют болезни на ранних стадиях. При уже выявленных патологиях отслеживают динамику лечения, степень прогрессии отклонений. Исследование глазного дна проводят при помощи офтальмоскопа.

Показания анализа

При изучении свойств глазного яблока применяют офтальмоскоп, которым оценивают состояние стекловидного тела, сетчатки, нервов и сосудов. Исследование можно проходить профилактически, но чаще для этого есть показания:

• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• воспаление, механическое повреждение нервных волокон;
• помутнение хрусталика;
• повышение внутриглазного давления из-за накопления жидкости в камерах глаз;
• повреждение, отслоение, дистрофия задней оболочки;
• ретинит, вызванный цитомегаловирусом.

На сосуды глаз влияют системные болезни. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия приводят к разрыву сосудов сетчатой оболочки. Поэтому в ходе анализа можно заподозрить системные патологии. Для их определения назначают вспомогательные исследования.

Виды офтальмоскопии

После предварительного сбора анамнеза и осмотра пациента врач подбирает вид процедуры для исследования. Офтальмоскопия делится на несколько направлений.

Прямая

Прибор направляет в орган зрения прямой пучок света, офтальмолог выполняет процедуру по этапам:

• расположение напротив пациента, приближение прибора к исследуемому глазу на расстоянии 4 см;
• освещение глазного дна, при котором приближают или удаляют пучок света;
• увеличение изображения свыше 10 раз для оценки любых изменений и дефектов в органе зрения, изучения рефракционных нарушений.

Из недостатков выделяют небольшую площадь обзора, потребность расположения вблизи человека и отсутствие создания стереоскопического изображения.

Непрямая

Применяют лампу, установленную за спиной обследуемого, чтобы он расположился в тени. Этапы теста:

• врач находится в метре от пациента, направляя на него луч света через зеркало;
• наблюдают покраснение зрачка;
• располагают двояковыпуклую линзу или лупу на расстоянии 8 см, чтобы увеличить изображение для осмотра глазного дна.

Оценивают стереоскопическую картинку, которая получается в перевернутом виде. Посредством теста выявляют катаракту и ее стадии.
Благодаря исследованию получают большой обзор для осмотра центральной и периферической зоны сетчатой оболочки. Его проводят 4-5 минут при отсутствии контакта пациента и прибора. Из недостатков выделяют отсутствие возможности сильного увеличения картинки, как при контактном методе.

Биомикроскопия

Прибор применяют с щелевой лампой для тщательного изучения разных отделов. Выбирают асферическую линзу с разными диоптриями. Через нее получают правильное изображение с обзором до 90°. Этапы осмотра внутренней поверхности глаза с помощью офтальмоскопа бесконтактным методом:

• прибор устанавливают на расстоянии 3 см в перпендикулярном положении;
• лампу максимально удаляют, затем постепенно приближают к лицу;
• оценивают центральную и боковые зоны сетчатки, выявляя участки поражения.

Анализ контактным методом:

• предварительно в глаза закапывают обезболивающие капли (в составе должен содержаться анестетик – лидокаин, новокаин), так как установленная линза вызывает дискомфортные ощущения;
• фиксируют диагностическую, одноразовую контактную линзу на роговицу;
• приближают лицо к прибору, устанавливая подбородок и лоб в выемки;
• смотрят вперед;
• офтальмолог осматривает орган зрения, применяя разные зеркала, линзы, чтобы добиться самого большого обзора.

При контактном методе обзор увеличивается, поэтому результат получается лучше и достовернее.

Офтальмохромоскопия

Метод разрабатывался российским ученым, который выработал следующие этапы исследования:

• в анализатор устанавливают пластины разного оттенка, которые служат фильтрами для формирования лучей;
• пропускают лучи через орган зрения, оценивая степень их прохождения.

По цвету проходящего луча судят о виде патологии. Например, если проходит зеленый оттенок, выявляют участки повреждения сосуда с выходом крови.

Осмотр глаз через офтальмоскоп – это исследование, которое всегда проводится при оценке состояния внутренних структур органа. Через тест выявляют, почему снижается зрение, какие патологии присутствуют в глазном яблоке, определяют зону поражения. После выявления отклонений периодически проходят повторный анализ, чтобы оценивать динамику и эффективность лечения. Работа окулиста без офтальмоскопа невозможна.