Техника проведения внутрикостных инъекций

Внутрикостные инъекции – метод введения лекарственных препаратов, когда доступ к внутривенным путям затруднен или невозможен. Техника внутрикостной инъекции помогает быстро доставить лекарства, жидкости, кровь в костный мозг, откуда они распространяются по организму через венозную систему. В экстренных ситуациях, когда счет идет на секунды, метод становится альтернативой, обеспечивая немедленный доступ к кровотоку.

Механизм действия и преимущества

Внутрикостное пространство связано с центральной венозной системой. Когда лекарство вводят в костный мозг, оно абсорбируется, распределяется по всему телу, минуя необходимость поиска периферических вен.

Внутрикостные шприц-пистолеты (B.I.G.)

«Норд-Медика» предлагает внутрикостные шприц-пистолеты BIG, которые обеспечивают быстрый доступ к сосудистой системе. Инструменты разработаны для упрощения процедуры ВКИ, повышения ее эффективности, снижения риска осложнений.

Выбрать в каталоге

Преимущества метода включают:

• достижение терапевтической концентрации лекарств в крови;
• введение препаратов, включая жидкости, электролиты, лекарства, кровь;
• относительная быстрота выполнения по сравнению с другими методами обеспечения сосудистого доступа.

Метод показан пациентам с трудным венозным доступом (например, при отеках, ожогах, ожирении), состояниями, требующими немедленного введения лекарств (например, при остановке сердца, тяжелых травмах, шоке).

Техника выполнения

Выполнение требует соблюдения протокола, знания анатомических ориентиров. Этапы процедуры включают:

• Выбор места введения при внутрикостной инъекции. Распространенными местами являются проксимальная большеберцовая кость дистальная большеберцовая кость, плечевая кость. Важно выбирать место, которое легко доступно и не повреждено.
• Подготовка. Область обрабатывают антисептическим раствором. Иногда требуется местная анестезия для снижения дискомфорта.
• Введение иглы. Игла (обычно с мандреном) вводят перпендикулярно кости с небольшим вращательным движением. Ощущение снижения сопротивления указывает на проникновение в костномозговую полость.
• Подтверждение положения иглы. Мандрен удаляют, к игле присоединяют шприц. Аспирация костного мозга подтверждает правильное положение иглы. Если аспирация невозможна, вводят небольшое количество физиологического раствора, чтобы убедиться в отсутствии экстравазации.
• Введение лекарства. Средство вводят медленно, равномерно. Важно следить за признаками экстравазации (отек, покраснение, болезненность).

После завершения иглу удаляют, а место введения обрабатывают антисептиком, закрывают стерильной повязкой.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Манипуляция сопряжена с риском осложнений. К ним относят:

• инфекцию;
• перелом кости (особенно у детей с хрупкими костями);
• экстравазацию (вытекание жидкости за пределы костного мозга);
• повреждение ростковой зоны кости (у детей).

Для снижения риска осложнений необходимо соблюдать технику выполнения, использовать стерильное оборудование, оценивать состояние пациента. Важно обучать медперсонал правильному выполнению, знакомить их с возможными осложнениями и методами их предотвращения.

Внутрикостные инъекции – это эффективный метод обеспечения сосудистого доступа в ситуациях, когда внутривенный доступ невозможен. Правильное выполнение процедуры требует знания анатомии, соблюдения стерильности, понимания возможных осложнений. В экстренных ситуациях, когда требуется быстрое введение лекарств и жидкостей, внутрикостные инъекции спасают жизнь. Помните, что это инвазивная процедура, ее нужно выполнять только тогда, когда другие методы неэффективны.