Алгоритм заполнения системы для внутривенного капельного вливания

Опубликовано: 18 сентября 2026 · Обновлено: 15 октября 2026 · Время чтения: 3 минуты

Заправка инфузионной системы — базовая манипуляция процедурной медсестры. Ошибка на любом шаге означает воздух в магистрали, потерю стерильности или неверную скорость введения. Ниже — последовательность действий и контрольные точки.

Что готовят заранее

Оснащение: флакон или пакет с раствором по назначению врача, одноразовая система для внутривенного капельного вливания, стерильные перчатки, антисептик для обработки рук, спиртовые салфетки, лоток, штатив для инфузий, жгут, подушечка под локоть, лейкопластырь, контейнеры для отходов классов А и Б.

Документы: лист назначений. До начала манипуляции сверяют «правило пяти»: тот пациент, тот препарат, та доза, тот путь введения, то время.

Проверка расходников: целостность упаковки и флакона, срок годности раствора и системы, прозрачность и цвет раствора, отсутствие осадка и хлопьев. Любое отклонение — раствор не используют.

Алгоритм заполнения системы

1. Вымойте руки, обработайте антисептиком, наденьте перчатки.
2. Сверьте название препарата, дозу и срок годности с листом назначений.
3. Снимите центральную часть металлической крышки флакона либо освободите порт пакета, обработайте пробку спиртовой салфеткой.
4. Вскройте упаковку системы, не касаясь стерильных частей, и закройте роликовый зажим.
5. Введите иглу воздуховода в пробку до упора (для пластикового пакета воздуховод не нужен).
6. Введите иглу системы в пробку флакона рядом с воздуховодом.
7. Закрепите флакон на штативе вверх дном.
8. Заполните капельную камеру примерно наполовину, нажав на ее корпус: уровень должен закрывать фильтр, но оставлять воздушное пространство для счета капель.
9. Откройте роликовый зажим и медленно заполните магистраль до канюли, вытесняя воздух. Держите конец системы над лотком.
10. Убедитесь, что в трубке не осталось пузырьков: мелкие удаляют постукиванием по магистрали, крупные — сливом небольшого объема раствора.
11. Закройте зажим, закрепите канюлю в держателе системы, не снимая колпачок.
12. Доставьте собранную систему к пациенту вместе с лотком и остальным оснащением.

Что контролируют во время процедуры

Скорость. Ее задает врач в каплях в минуту; регулируют роликовым зажимом и проверяют по капельной камере с секундомером.

Проходимость и положение канюли. Отек, боль и жжение в зоне пункции — признаки паравазального попадания: введение прекращают.

Состояние пациента. Контролируют самочувствие, при необходимости — АД, пульс, сатурацию. При признаках реакции на препарат инфузию останавливают и вызывают врача.

Уровень раствора. Систему нельзя оставлять без наблюдения до полного опорожнения флакона — это риск попадания воздуха.

Частые ошибки

• Капельная камера заполнена доверху: капли не видны, скорость не сосчитать.
• Воздух в магистрали из-за поспешного заполнения.
• Обработка пробки пропущена или сделана формально.
• Игла воздуховода не введена при использовании стеклянного флакона — раствор не пойдет.
• Флакон закреплен слишком низко: недостаточная высота столба жидкости замедляет инфузию.
• Система оставлена без контроля, зажим не закрыт после окончания.

Оборудование рабочего места

Устойчивость конструкции определяет, дойдет ли инфузия до конца без происшествий. Инфузионная стойка должна регулироваться по высоте, иметь колеса с фиксаторами и достаточное число крючков. Если на штангу навешивают инфузомат или шприцевой насос, центр тяжести смещается вверх — в этом случае берут модель с утяжеленным основанием.

При невозможности венозного доступа в экстренной ситуации применяют внутрикостный доступ: он обеспечивает поступление препаратов в системный кровоток за считаные минуты.

Материал носит справочный характер. Действуйте по регламентам и стандартным операционным процедурам вашего учреждения.